Operacje migdałków u dzieci i dorosłych Adenotonsillektomia

Adenotonsilektomia jest zabiegiem polegającym na usunięciu (lub ścięciu) nadmiernej ilości tkanek limfatycznych trzeciego migdała oraz jednoczesnym nacięciu migdałków podniebiennych. Operację przeprowadza się głównie u dzieci, ale bywają przypadki, w których pojawia się konieczność wykonania jej także u osób dorosłych. Adenotonsilektomię wykonuje się po rozpoznaniu przerostu migdałków i jest to jedna z najskuteczniejszych metod ich leczenia, a jednocześnie pomaga w przypadkach wysiękowego zapalenia ucha środkowego.

Zabieg adenotonsilektomii zawsze jest wykonywany w znieczuleniu. Pacjent może wybrać możliwość znieczulenia miejscowego i ogólnego, lecz zawsze zaleca się zastosowanie narkozy – umożliwia ona kontrolę upływu krwi oraz zapobiega niepotrzebnym komplikacjom. Jej wykorzystanie jest szczególnie ważne dla dzieci: stres małych pacjentów ogranicza się do minimum. Przygotowując się do zabiegu, należy wykonać badania krwi (morfologia podstawowa), układu krzepnięcia oraz poziomu elektrolitów. Ważne jest także zasięgnięcie porady specjalisty: lekarz laryngologii doradzi najlepsze rozwiązanie dla przerośniętych migdałków.

Dlaczego migdałki przerastają?

Przerost migdałków u dzieci jest dość powszechnym zjawiskiem, ze względu na to, że niektóre dzieci mają większe migdałki niż zwykle. Może to być wynikiem infekcji lub wirusa w ich ciałach, powodując obrzęk i powiększenie migdałków. W niektórych przypadkach, jeśli infekcja jest obecna przez dłuższy czas i nie jest leczona, może spowodować przerost – lub trwałe powiększenie – migdałków. W obu przypadkach obrzęk migdałków może powodować trudności w oddychaniu z powodu zablokowania i dyskomfortu podczas połykania pokarmu. Jeśli objawy Twojego dziecka zaczną się pogarszać, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza w celu profesjonalnej oceny i leczenia.

Jakie są objawy przerośniętych migdałków?

• niewyraźna mowa i pogorszenie słuchu

• częste zapalenia ucha środkowego

• oddychanie przez otwarte usta

• chrapanie i bezdech senny.

Wskazaniami do zabiegu adenotonsilektomii są najczęściej:

• zdiagnozowanie istotnego przerostu migdałków

• problemy ze snem: bezdechy senne, chrapanie

• przewlekłe / nawracające zapalenie migdałków.

Jacy pacjenci nie powinni wykonywać zabiegu adenotonsilektomii?

• dzieci poniżej 3 roku życia
• osoby o rozszczepieniu podniebienia
• pacjenci cierpiący na ostrą infekcję dróg oddechowych

• pacjenci wykazujący przeciwwskazania do zastosowania znieczuleń.

Zabieg wycięcia migdałków ma na celu poprawę odporności na infekcje górnych dróg oddechowych, odblokowanie trąbek słuchowych oraz zwiększenie drożności nosa. Trzeci migdał jest usuwany za pomocą specjalnego narzędzia, które wprowadza się do nosogardzieli, zaś migdałki podniebienne jedynie się nacina. Adenotonsilektomia polega na zmniejszeniu ich masy o około 30-60 % – część z nich jest zachowana dla podjęcia czynności immunologicznych w razie infekcji dróg oddechowych w przyszłości.

Czym jest Adenotonsillektomia

Adenotonsillektomia to połączenie dwóch zabiegów Adenotomii i Tonsillektomii.

Tonsillektomia jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu migdałków znajdujących się w tylnej części gardła. Ta procedura jest wykonywana z różnych powodów medycznych, w tym z przewlekłych lub nawracających infekcji migdałków, zablokowania dróg oddechowych przez powiększone migdałki i obturacyjnego bezdechu sennego. Operacja trwa zwykle od 30 do 45 minut i jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Aby zapobiec zakażeniom i krwawieniom pooperacyjnym, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących opieki pooperacyjnej. Chociaż czas rekonwalescencji różni się w zależności od osoby, można spodziewać się bolesności przez około siedem dni po wycięciu migdałków.

Adenotimia natomiast to zabieg polegający na podcięciu tzw. 3 migdałka  czyli migdałka gardłowego. Migdałek gardłowy to masa tkanki limfatycznej, która znajduje się za nosem, tuż nad podniebieniem ust. Jest ważną częścią układu odpornościowego, ponieważ pomaga odfiltrować wirusy i bakterie przenoszone drogą powietrzną, zanim dostaną się one do organizmu. Operację usunięcia powiększonego migdałka gardłowego można wykonać, jeśli utrudnia on prawidłowe oddychanie i przeszkadza w normalnych czynnościach. Nawet jeśli usunięcie jest konieczne, nie musisz się martwić; zabieg ten jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów u dzieci i przebiega bezpiecznie.