Spływanie wydzieliny tylną ścianą gardła to dość powszechnie występująca dolegliwość. Zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła objawia się długotrwałym i uciążliwym kaszlem lub koniecznością odchrząkiwania i odkrztuszania flegmy. Tego rodzaju stany kliniczne mogą pojawiać się i nasilać w przypadku chorób alergicznych oraz w przebiegu zapalenia zatok obocznych nosa.
Czym cechuje się zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła?
Spływanie wydzieliny tylną ścianą gardła określane jest jako zespół PNDS, który spotykany jest stosunkowo często. Osoby borykające się z tego rodzaju problemem uskarżają się na dyskomfort związany z obecnością wydzieliny spływającej z jamy nosowej w dół dróg oddechowych. Mogą one odczuwać uporczywe pieczenie, łaskotanie lub drapanie w gardle. Spływanie wydzieliny może wywoływać stały lub napadowy kaszel, chrypę oraz konieczność odchrząkiwania. Objawy te mogą przebiegać z różnym nasileniem, a towarzyszyć im mogą również trudności związane ze swobodnym oddychaniem, niedrożnością nosa czy świszczącym oddechem.
Jakie mogą być przyczyny tego rodzaju zmian?
Przyczyny zespołu przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie mogą być różnorodne. Wśród typowych czynników wywołujących niekorzystne zmiany wymienia się schorzenia o podłożu infekcyjnym, alergicznym, jak również stany chorobowe górnego odcinka przewodu pokarmowego. PNDS może mieć związek z częstymi infekcjami górnych dróg oddechowych oraz ostrym lub przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa. Niekorzystne zmiany może również wywoływać katar spowodowany infekcją lub alergią. Nadmierna wydzielina może mieć również związek z wadami anatomicznymi, w tym ze skrzywieniem przegrody nosa lub obecnością polipów. Warto dodać, że spływanie wydzieliny tylną ścianą gardła może być efektem refluksu żołądkowo-przełykowego lub mieć związek z ciążą lub stosowaniem doustnej antykoncepcji hormonalnej. Wśród innych przyczyn dolegliwości wymienia się zmiany temperatury otoczenia, ekspozycję na substancje drażniące, w tym dym tytoniowy czy opary substancji chemicznych. Poza tym, nadmierna wydzielina może mieć związek z przebywaniem w niskich temperaturach.
W jaki sposób diagnozuje się zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła?
Warto podkreślić, że zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła nie jest odrębną jednostką chorobową. Jest to jedynie objaw chorobowy, który może mieć różne przyczyny i nasilenie. W procesie diagnostycznym konieczne jest zatem określenie czynników wywołujących niekorzystne zmiany. Mogą to być choćby polipy nosa. Poza tym, przykre dla pacjentów dolegliwości mogą mieć związek ze skrzywieniem przegrody nosowej czy przerostem małżowin nosowych. W ramach diagnostyki mogą być wykonywane badania obrazowe, w tym tomografia komputerowa zatok obocznych nosa. Tego rodzaju badanie ujawnia bezpowietrzność zatok, zgrubienie wyścielającej je błony śluzowej lub obecność płynu świadczącego o zmianach patologicznych.
W jaki sposób leczy się tego rodzaju dolegliwości?
Rodzaj leczenia zespołu przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła zależy od przyczyny, która wywołuje tego rodzaju zmiany.
Infekcje wirusowe i bakteryjne
Pacjenci borykający się z infekcją bakteryjną lub wirusową powinni przyjmować duże ilości płynów. W ramach leczenia wskazane może być stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych oraz środków, które powodują obkurczenie błony śluzowej nosa. Zalecane mogą być również dostępne w sprzedaży preparaty zawierające sól morskiej, które mają formę aerozoli donosowych.
Alergie
Niekorzystne zmiany może również wywoływać katar sienny. W celu ograniczania dolegliwości wywoływanych przez alergiczny katar sienny konieczne jest unikanie ekspozycji na czynniki uczulające oraz przyjmowanie glikokortykosteroidów w formie doustnej lub donosowej. Zalecane mogą być również leki przeciwhistaminowe, przeciwleukotrienowe czy środki powodujące obkurczenie błony śluzowej nosa.
Katar
W przypadku kataru niealergicznego zalecane jest leczenie objawowe, które polega na przyjmowaniu preparatów powodujących obkurczenie błony śluzowej nosa. Pomocne jest również płukanie jamy nosowej, które powinno być wykonywane za pomocą roztworu soli morskiej.
Zapalenie zatok
Zapalenie zatok obocznych nosa to stan, który może mieć charakter ostry lub przewlekły. Leczenie w tym wypadku polega na podawaniu antybiotyków, glikokortykosteroidów, leków obkurczających błonę śluzową nosa, niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub preparatów przeciwhistaminowych.
Refluks
Nadmierna wydzielina spływająca tylną ścianą gardła może być również skorelowana z refluksem żołądkowo-przełykowym. W tym wypadku ograniczanie zmian wymaga przyjmowania leków powodujących hamowanie wydzielania kwasu solnego, produktów zobojętniających kwas solny, prokinetycznych czy osłaniających błonę śluzową.
Warto dodać, że niektóre zmiany wywołujące pojawianie się nadmiernej wydzieliny mogą wymagać bardziej radykalnych działań, w tym postępowania chirurgicznego. Tego rodzaju leczenie może być konieczne w przypadku skrzywienia przegrody nosowej lub obecności polipów.