Mikrolaryngoskopia jest rodzajem badania laryngologicznego, który skupia się na bezpośrednim oglądzie krtani oraz gardła dolnego. Badanie to odbywa się w znieczuleniu ogólnym za pomocą laryngoskopu oraz mikroskopu krtaniowego. Wykonuje się go głównie w celu diagnozowania raka gardła czy krtani, ale również do wykonania drobnych zabiegów laryngologicznych takich, jak usunięcie polipów i torbieli krtani lub twardych guzków głosowych czy obrzęku Reinkego. Na czym więc dokładnie polega badanie oraz jakie są wskazania i przeciwwskazania do jego wykonania? – o tym w dalszej części artykułu.
Mikrolaryngoskopia krtani – jak wygląda badanie
Jak już zostało powiedziane mikrolaryngoskopia jest rodzajem badania laryngologicznego wykonywanego przy użyciu laryngoskopu i mikroskopu krtaniowego. Badanie krtani wykonywane jest w znieczuleniu ogólny, a pacjent podczas jego trwania znajduje się w pozycji leżącej na plecach, z głową odchyloną do tyłu i jest zaintubowany rurką intubacyjną o małej średnicy.
Konstrukcja laryngoskopu jest umieszczona na klatce piersiowej pacjenta przy pomocy specjalnej dźwigni, a za jego głową znajduje się mikroskop krtaniowy sterowany nożnie przez lekarza. Dzięki temu ma on obie ręce wolne i może w razie potrzeby wykonywać niezbędne zbiegi. Jeśli korzysta z nowoczesnych modeli mikroskopów, to ma również możliwość jednoczesnej obserwacji obrazu krtani. Czas trwania badania wynosi zwykle 30 minut.
Badanie krtani – jak się do niego przygotować
Lekarz przed wykonaniem mikrolaryngoskopii zleca wykonanie dodatkowych badań takich, jak:
- morfologia krwi;
- EKG;
- RTG klatki piersiowej.
Natomiast przed samym badaniem należy:
- być na czczo na ok. 6 godzin przed zabiegiem;
- opróżnić pęcherz;
- wyjąć ewentualne protezy zębowe;
- poinformować o uczuleniu na leki czy predyspozycji do krwawień.
Zanim mikrolaryngoskopia krtani zostanie wykonana lekarz anestezjolog przeprowadza wywiad z pacjentem by móc zastosować odpowiednie znieczulenie ogólne. Ponadto pacjent zostaje poinformowany o celu badania, jego przebiegu oraz mogących wystąpić powikłaniach, a następnie poproszony o podpisanie zgody na jego wykonanie.
Wskazania do wykonania mikrolaryngoskopii
Ten rodzaj badania laryngologicznego stosuje się przede wszystkim w diagnostyce raka krtani i gardła. W związku z czym podstawowym wskazaniem do wykonania mikrolaryngoskopii jest podejrzenie wystąpienia nowotworu krtani, a więc obecności następujących symptomów:
- przewlekła chrypka;
- zmiana barwy głosu;
- bezgłos;
- zaburzenia połykania i towarzyszący mu ból;
- kaszel;
- uczucie ciała obcego w krtani;
- ból ucha;
- okresowe duszności;
- krwioplucie;
- guz na szyi.
Poza tym istotnym wskazaniem do wykonania mikrolaryngoskopii krtani jest konieczność pobrania jej wycinka do badania histopatologicznego.
Zobacz również: nowotwory krtani oraz dowiedz się więcej na temat laserowej operacji mikrochirurgicznej krtani.
Badanie krtani – przeciwwskazania i ewentualne powikłania
Warto podkreślić, że mikrolaryngoskopia krtani może być wykonywana u pacjentów w każdym wieku i może być powtarzana jeśli zachodzi tylko taka potrzeba. Niemniej jednak z uwagi na fakt, że badanie to jest wykonywane w znieczuleniu ogólnym to mogą pojawić się przeciwwskazania do jego wykonania. Będą nimi choćby uczulenie na leki, ciąża czy skaza krwiotwórcza.
Po wykonanej mikrolaryngoskopii krtani mogą wystąpić powikłania w postaci bólu gardła czy chrypki. Zaleca się aby kilka dni po badaniu pacjent mówił szeptem oraz nie nadwyrężał gardła i krtani. Ponadto mogą wystąpić powikłania po znieczuleniu ogólnym takie, jak: nudności, wymioty, kaszel czy zawroty głowy.