Trzeci migdał inaczej zwany migdałkiem gardłowym lub adenoidem jest umiejscowiony na tylnej ścianie gardła. Wyglądam przypomina niewielkich rozmiarów grudkę. Jest stworzony z tkanki limfatycznej.
Trzeci migdał zaczyna się rozwijać po narodzinach. Maksymalną wielkość osiąga gdy dziecko ma ok. 3-5 lat. Jest on częścią układu odpornościowego. Jego podstawową funkcją jest ochrona przed bakteriami, wirusami oraz innymi czynnikami patogennymi obecnymi w środowisku. Po 7 roku życia trzeci migdał zaczyna zanikać, ponieważ jego rola w kształtującym się stopniowo układzie odpornościowym traci na znaczeniu. Z tego względu przerost migdałka gardłowego u dorosłych jest rzadkością.
Przyczyny przerostu migdałka gardłowego
Główną przyczyną przerostu migdałków są częste i przewlekłe stany zapalne gardła oraz jamy ustnej. Mogą wywoływać go alergeny wziewne i pokarmowe. W niektórych przypadkach przerost migdałka jest wrodzony.
Objawy i skutki przerostu migdałka gardłowego
Trzeci migdał jest umiejscowiony na tylnej ścianie nosogardła. W związku z tym jego przerost upośledza drożność nosa, przez co chory ma możliwość oddychania wyłącznie przez usta. Konsekwencją tego stanu mogą być problemy ze spaniem: bezdech senny, częste wybudzanie się, zmęczenie, chrapanie, częste infekcje górnych dróg oddechowych. Innymi negatywnymi skutkami przerost migdałków są także: problemy z uszami (np. wysiękowe zapalenie ucha, zaleganie płynu w jamach bębenkowych, niedosłuch przewodzeniowy), a także powiększenie węzłów chłonnych oraz ból gardła powstały na skutek nadmiernego wysuszania śluzówki.
Diagnozowanie
W przypadku podejrzenia przerostu migdałka gardłowego koniczna jest wizyta u laryngologa, np. specjalisty z Centrum Medycznego PROMED. Trzeci migdał jest umiejscowiony na tylnej ścianie nosogardła, przez co nie da się ocenić jego stanu inaczej niż przy pomocy specjalnych narzędzi.
W trakcie diagnozowania przerostu trzeciego migdałka lekarze bardzo często wykonują badanie przy pomocy fiberoskopu, czyli niewielkiego endoskopu zakończonego kamerką. Metoda ta cechuje się dużą dokładnością, a w dodatku jest bardzo szybka i bezbolesna. W niektórych przypadkach pomocniczo wykonuje się badanie RTG boczne nosogardła.
Leczenie
Jeżeli przerośnięty migdałek nie jest zbyt duży specjalista z zakresu laryngologii może wdrożyć leczenie zachowawcze. W przypadku, gdy przerost migdałka jest na tyle znaczy, że upośledza drożność nosa i wywołuje objawy takie jak: zapalenie uszu, zapalenie gardła, czy nawet niedosłuch, konieczne jest wykonanie adenotomii, czyli operacyjnego usunięcia migdałka gardłowego.