Upośledzona drożność nosa wynikająca z przerostu małżowin nosowych powoduje uczucie zatkanego nosa, co z kolei sprawia, że chory oddycha często przez usta. Ponadto powiększone małżowiny nosowe mogą być przyczyną chrapania i bezdechów sennych. Warto więc wiedzieć jakie są przyczyny, objawy i możliwości leczenia tego schorzenia by móc szybko zareagować udając się do odpowiedniego specjalisty.
Przerost małżowin nosowych – przyczyny
Budowa anatomiczna nosa składa się między innymi z małżowin nosowych, stanowiących symetryczne struktury zbudowane z części kostnej i błony śluzowej, umiejscowione na bocznych ścianach nosa. Wyróżnia się małżowiny nosowe dolne, środkowe i górne – z czego to właśnie pierwsze z nich najczęściej ulegają przerostowi. Warto również podkreślić, że obrzęk i powiększenie małżowin nosowych jest spowodowana w znacznej mierze przerostem błony śluzowej małżowin aniżeli jej części kostnej.
Wśród przyczyn przerostu małżowin nosowych należy wymienić:
- przewlekły nieżyt nosa – zwykle na tle alergicznym bądź naczynioworuchowym;
- nadużywania preparatów donosowych (przede wszystkim kropli do nosa obkurczających jego śluzówkę, które stosowane zbyt długo i w nadmiarze wywołują efekt odwrotny od zamierzonego).
Ponadto przerost małżowin nosowych może być symetryczny bądź jednostronny. Przy zaawansowanych stadiach schorzenia może dojść do tworzenia się polipów nosa.
Objawy powiększonych małżowin nosowych
Przerost małżowin nosowych, jak już zostało na wstępie wspomniane, objawia się uczuciem zatkanego nosa.
Ponadto wśród symptomów oraz skutków choroby wymienia się:
- upośledzenie węchu;
- nawracający katar (wodnisty, śluzowy, ale też śluzowo-ropny);
- spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła;
- nawracające infekcje górnych dróg oddechowych – głównie zapalenia gardła i krtani;
- przewlekłe zapalenie zatok;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- upośledzenie drożności trąbki słuchowej Eustachiusza i związane z tym wysiękowe zapalenie ucha środkowego;
- tak zwana mowa nosowa;
- chrapanie i bezdechy senne.
Przerost małżowin nosowych – diagnostyka oraz możliwości leczenia
Powiększone małżowiny nosowe dają objawy podobne do wielu innych schorzeń takich, jak choćby alergiczny nieżyt nosa bądź przerost migdałka gardłowego. W związku z tym w diagnostyce choroby niezwykle ważne jest szczegółowe badanie laryngologiczne z rynoskopią. Ponadto wykonuje się takie badania, jak:
- rynomanometrię (badanie czynnościowe nosa) – jest to komputerowa metoda oceniająca drożność przewodów nosowych;
- rynometria akustyczna (badanie objętości jam nosowych) – małoinwazyjna i nowoczesna metoda oceny drożności nosa;
- endoskopia jam nosa i zatok przynosowych;
- posiew wydzieliny z nosa;
- badania obrazowe typu: RTG lub TK zatok, RTG nosogardła.
Powiększony małżowiny nosowe mogą wymagać leczenia operacyjnego, a mianowicie konchoplastyki w celu zmniejszenia objętości małżowin. Do usunięcia ewentualnych polipów wykorzystuje się radiochirurgię – oddziaływania na tkanki z wykorzystaniem fal emitowanych przez specjalne elektrody.
Ponadto do zmniejszenia przerostu małżowin nosowych jest stosowana kriochiurgia bazujące na działaniu zimnem.
Przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego w przypadku przerostu małżowin nosowych będzie konieczne kiedy występują:
- chrapanie i bezdechy senne, a węch jest upośledzony w znacznym stopniu;
- trudności w oddychaniu;
- przewlekłe zapalenie zatok;
- zaburzenia drożności trąbki słuchowej oraz związane z tym wysiękowe zapalenie ucha środkowego.